近日，三門峽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)盧國(guó)奇團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成三門峽市首例神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院邁入神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療新時(shí)代。
60歲的李大叔來(lái)自靈寶，最近反復(fù)惡心嘔吐，下肢無(wú)力。
經(jīng)神經(jīng)外科二病區(qū)診斷確診為垂體瘤，需要手術(shù)治療。
為更完整切除腫瘤，神經(jīng)外科二病區(qū)主任盧國(guó)奇帶領(lǐng)全科開(kāi)展術(shù)前討論。
以往是顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)，是經(jīng)單鼻孔蝶竇直達(dá)垂體瘤將其切除，相較于傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快，但存在手術(shù)視野局限，容易誤傷周邊血管神經(jīng)等缺陷。
經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，盧國(guó)奇團(tuán)隊(duì)決定為李大叔實(shí)施神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。
手術(shù)在全麻下實(shí)施，盧國(guó)奇坐鎮(zhèn)指導(dǎo)，副主任醫(yī)師孫翔和主治醫(yī)師鄧曉輝主刀。
隨著內(nèi)鏡進(jìn)入術(shù)野顯露在眼前，顱底清晰可見(jiàn)。隨著入路通道一步步打開(kāi)，垂體瘤完整暴露在主刀醫(yī)生眼前，灰白的圓型結(jié)構(gòu)形態(tài)一覽無(wú)余。
順利切除瘤體后，內(nèi)鏡順勢(shì)進(jìn)入顱內(nèi)，鞍區(qū)解剖盡收眼底，清楚探查鞍區(qū)內(nèi)腫瘤無(wú)殘留，周圍組織無(wú)損傷，未出現(xiàn)腦脊液漏，術(shù)后膨脹海綿填充鼻腔。
歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)手術(shù)告捷。
盧國(guó)奇介紹：垂體瘤目前的主流手術(shù)方式有兩種，一種是開(kāi)顱手術(shù)，一種是經(jīng)鼻手術(shù)。目前常規(guī)采用的經(jīng)鼻手術(shù)又分為兩種，一種是顯微鏡經(jīng)鼻手術(shù)，一種是內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展，經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)逐漸代替顯微鏡經(jīng)鼻手術(shù)。
內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)就像把醫(yī)生的眼睛放在手術(shù)區(qū)域，腫瘤的形態(tài)、出血部位、相關(guān)組織解剖比鄰一覽無(wú)余，還可以前后左右隨時(shí)觀察，消除手術(shù)盲區(qū)，極大增加手術(shù)安全性和腫瘤切除完整性，對(duì)鼻腔幾乎沒(méi)損傷，效果更好，恢復(fù)更快。
