右心聲學造影是經外周靜脈注入用自身血液和生理鹽水配置的含有多量小氣泡的造影劑，根據造影劑氣泡的顯影情況來協(xié)助診斷的檢查方法。由于造影劑氣泡直徑大于10μm，不能通過肺毛細血管網，從而不能進入左心系統(tǒng)。
如果左右心系統(tǒng)存在異常通道（如房間隔缺損、卵圓孔未閉、肺動靜脈瘺、永存左上腔等），注入造影劑后左心腔會出現(xiàn)不同程度的微泡顯影，可指導醫(yī)生進行異常通道的判斷。
今天特邀三門峽市中心醫(yī)院
超聲科周紅雪
給大家聊聊右心聲學造影
臨床上哪些人需要做右心聲學造影協(xié)助診斷？
1、偏頭痛，特別是有先兆偏頭痛的患者；
2、原因不明的缺血性腦卒中，一過性頭暈、暈厥患者；
3、懷疑卵圓孔未閉及封堵術后的檢測；
4、懷疑肺動靜脈瘺、靜脈畸形引流者；
5、需了解右心腔大小、心內膜邊緣、室壁厚度、有無占位等。
右心聲學造影的操作方法？
于患者左側肘正中靜脈扎留置針，連接三通管，取兩支10ml注射器，一支抽取1ml空氣+1ml靜脈血，另一支抽取8ml生理鹽水，連通兩個注射器，將生理鹽水、血液與空氣在兩支注射器之間來回推送不少于20次，促使空氣與含有血液的生理鹽水充分混合后存于其中一支注射器內，再旋轉三通管，順勢將10ml激活鹽水快速推注（推注時提醒檢查醫(yī)生）。此過程需要患者配合Valsalva動作。
如何進行Valsalva動作？
首先用力吸氣，吸氣完成后屏住呼氣，即屏住聲門不讓氣體呼出，之后進行用力呼氣的動作，但是需將聲門閉緊，不讓氣真正呼出。
右心聲學造影檢查是否安全？
右心聲學造影使用的造影劑為生理鹽水，副作用極為罕見。極少數患者可能會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，或面部潮紅、頭痛，以及注射點局部發(fā)熱、紅斑、皮疹、瘙癢等輕微不適，這些癥狀一般持續(xù)數分鐘，1小時后可恢復正常，無后遺癥。
整個檢查過程快速、操作簡便、可重復性高?；颊邇H需如同靜脈輸液一般，在靜脈中注入含有微小氣泡的激活生理鹽水，醫(yī)生隨后使用心臟彩超進行檢查。這是一項安全、簡便、有效的新型造影技術。
